所谓 “多次试管失败” 无外乎四种情况：取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。

一、取不到卵

在做试管婴儿治疗的过程中，第一步就是促排卵。促排卵过程中，如果AMH卵子库存水平低，或者FSH高卵巢功能差对药物反应差，卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子，只能取消周期。遇到这种情况，第一个问题要问AMH是多少?AMH(Anti-Müllerian Hormone)，全称抗穆勒氏管激素，由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量，可以评估卵巢中的卵子储备，比FSH更准确。

1.如果AMH低

如果AMH低，那就意味着库存里没有卵了，这是一个巧妇难为无米之炊的境况。这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好，可以考虑将大促换成微促，从快跑变成慢跑，以次数来累积个数。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子，就需要考虑采用捐赠卵子了。

2.如果AMH高

如果AMH高，要考虑的就是有卵为什么却促不出来？促排卵方案是否适合呢?如果使用不适合的方案走了弯路，不仅效果不好，而且会进一步增加卵巢负担，延误最佳治疗时机。目前应用的典型促排卵方案有：1.自然周期 ;2 .微刺激 ;3 .加强微刺激 ;4. 拮抗法 ;5. 短方案; 6 长方案。促排程度从小到大，前三种属于微促，后三种属于大促。除了促排卵方案，药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。

二、配不成胚胎

卵子取出后，和精子一起开始了受精培养的过程，过程中卵子和精子携手层层闯关，每一关都有过关或掉队的，最终胜出的会成为囊胚种子，有机会被种植孵化成为新的生命。胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有过几次失败，准父母们一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱，多次尝试。人体是一个生态系统，每次排出的精子卵子都有偶然性，多次尝试是硬道理，而不是轻易放弃。生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。

三、反复移植不着床

移植到子宮腔的胚胎沒有着床成功，对病人而言是很大的打击，也困扰着生殖中心的医生们。甚至有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费之外，对患者身心的创伤也是很大。

目前认为可能主要以下面一些因素有关：

1、子宮內膜接纳能力不足

(1)宮腔存在异常病变：如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变，都可能降低种植受孕的可能。

(2)子宮內膜薄：流产后多次清宮、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好，都会造成子宮內膜偏薄。

(3)输卵管积水返流入宮腔： 输卵管积水因输卵管伞部(尾端)阻塞往子宮腔流之故。持续性的子宮腔积水会造成胚胎着床失败。

(4)子宮內膜細胞分泌的粘附分子等存在量和质异常等。

2、胎盘本身存在缺陷

目前发现重复试管婴儿助孕失败的案例中，胚胎染色异常的比例高达60%，所以很多植入子宮內的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色异常所致。而且女性年齡越大，胚胎不正常的机会也越大。另外，女性年齡大引起的卵子透明带变厚、变硬及体外培养环境等因素都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

四、多次生化胎停

传統理念认为妊娠阳性就可以生下孩子，但在妊娠高齡化后会发现，实际上从怀孕到生产，还有很长的路要走。移植着床之后，还有很重要的一关，就是B超能看到胎心。胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。专家解析胎停育的原因：

1、男方原因

比如精索静脉曲张、感染等因素影响了精子质量，导致胎停育的发生。

2、女方原因

常見的导致胎停育的原因：內分泌失调、免疫因素、子宮异常、染色体异常、生殖道感染、环境因素等。