什么是卵泡?
卵泡是生长在卵巢中的圆球状细胞聚合体,经过周期性的生长和发育之后,会在排卵时释放出一个发育完整的卵子。在自然排卵期里,每个周期都会有一个卵子发育成熟,剩下的小卵泡都会自行凋亡闭锁。而在试管周期里,刺激药物会促使卵巢在一个周期内尽可能地一次性让多个卵泡成熟发育排出,意味着取卵获得的卵泡也会多一些。卵泡的生长经历多个阶段,而对试管来说,会着重关注窦状卵泡和成熟卵泡。进入试管周期以后,女性会通过药物控制卵泡生长,当卵泡长到一定大小时,即可取卵进行体外受精。而在促排期间,卵泡会从小于5mm的基础卵泡发育到18-25mm左右的成熟卵泡,但是由于卵泡众多,所以并不是每一个卵泡的直径大小都一样。
正常的卵泡直径范围是在18mm—25mm间,而做试管婴儿需要将女性的卵子取出体外进行受精,初步的培养为胚胎后再移植入女性体内。因此需要通过B超检测女性的卵泡发育的具体情况,确认是否有发育成熟的卵泡或有没有排卵,并通过卵泡的发育情况来判断出准确的排卵时间。在试管婴儿取卵前,医生会通过B超观察卵泡的大小,当优势卵泡直径达到18-20mm左右,即可下单,也就是进入打夜针环节,打夜针后34-36小时即可安排取卵,从而获得成熟的卵子进行体外受精。而成熟的卵泡会有一些特征,一般B超会在月经10到16天检测到最大卵泡的出现,呈圆形且壁薄,直径一般在20mm。而排卵后,卵泡壁边缘会皱缩,呈锯齿状,卵泡壁部分地方会塌陷,并且其内会有很多细弱的光点。而在子宫直肠隐窝内可以看到液性暗区,通常会在排卵一天后消失。
试管婴儿取多少卵子?
试管婴儿治疗并不需要数量特别多的卵子,一般获卵8——15个较为合适。不过根据女方年龄、卵巢功能、治疗方案、药物反应等情况的不同,获卵数有一定差异。保持卵子数量的同时,还应注意卵子质量。
通过临床发现,获卵数越多的女性,卵巢出现过激反应的几率越高,因此监测卵泡发育的时候要注意预防卵巢过度刺激综合征,同时合理的控制促排卵药物的使用。卵泡的数量并不能确保试管成功,而是要根据每个人的具体情况来分析。此外,卵子质量也是试管成功与否的重要因素。一些患者朋友的卵泡数量不多但是卵子的质量足够好,这完全不妨碍胚胎移植手术的顺利进行。
卵泡监测的优势
用药期间机体激素数值改变、卵泡发育速度与大小不一,是每位进行促排周期都不得不面对的问题,如果不采取一对一卵泡监测措施,导致用药过量带来的卵巢过度刺激、腹水等不良症状是在所难免的。卵泡监测不单单是为了调整药物剂量在女性合适范围之内,降低并发风险,也利于对用药女性的卵泡发育情况有所了解,便于抓取理想的取卵时间,防止过早或过晚进行取卵操作。
关于卵泡大小的区别
首先,卵子与卵泡是同步发育的,卵泡的大小直接关系到卵子的质量。通常来讲,大卵泡的发育程度较好,卵子质量也好;而小卵泡发育程度低,可能导致卵子质量较差。
其次,大卵泡里有更多的卵泡液,会与卵子一同排出,释放更多的雌、孕激素,让子宫内膜这片土壤更肥沃,为受精卵着床提供更多的“养分”。
然后,大卵泡排卵后会形成更大的黄体,产生更多的雌、孕激素,也就是黄体功能更好。当然卵泡也不是越大越好,有的卵泡成熟但不破裂,卵泡就会继续长,长到30~40mm,便失去了排卵能力,发生黄素化,也属于异常情况。所以,并不是越大的卵泡越好,当然卵泡小也是导致获卵数量降低、卵子质量差的一个原因。
综上所述,试管婴儿治疗中卵泡的大小对于获卵率、卵子质量、胚胎质量都会有影响,因此也会影响试管婴儿治疗的成功率,所以在治疗过程中,更应该积极配合医生的治疗,采取合理的措施进行调理,才有利于促进卵泡的生长,从而提高成功率。
旦旦医学温馨小提示:
卵泡的大小是会影响试管疗程的进展的。只有卵泡成熟后才能取出卵子和精子体外受精。所以,想做试管的家庭,要尽早开展,年龄越大,对试管的成功率影响就越大。当然了,做试管前,首先夫妻双方得有一个健康的身体。
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