如果男性在连续3次及以上精液分析，且进行离心后均未找到精子，则可以确诊为无精子症。无精子症是目前导致不育的主要原因之一。对于无精子症患者可以通过体格检查、性激素和a糖苷的测定、外周血染色体核型分析、Y 染色体 AZF 基因检测及超声检查等确定病因。对于梗阻性无精子症的患者，可以通过输精管疏通术治疗后获得精子。对于外周血染色体核型分析和Y染色体 AZF 基因检测结果正常，且男性附睾、睾丸检查结果提示可能存在精子，可考虑进行睾丸或附睾穿刺或显微取精。对于部分克氏综合征患者，可以考虑通过显微取精技术在睾丸中寻找成熟的精子，并进行第二代试管婴儿助孕。

对于部分患者经过上述检查仍无法找到成熟的精子，则建议患者通过采用人类精子库中的精子进行供精试管婴儿助孕。但需要注意的是，采用供精的患者，需签署供精的相关知情同意书，并遵守供精的相关原则和流程，了解相关的权利、义务及可能的社会影响等。因此，进行供精试管婴儿助孕前需要充分医患沟通，必须是在夫妻双方认可的前提才可做试管婴儿。

无精子症患者能有自己的宝宝吗

对于精液常规检查3次及以上并确诊为无精子症的患者，需要医生根据临床检查结果来查找无精子的原因。如果患者是输精管梗阻导致精子无法排出体外，可以进行输精管疏通，但是手术难度相对较大，此外，也可以采用睾丸穿刺或者附睾穿刺取精。如果能找到活动的精子，可以考虑采用卵胞浆内单精子显微注射技术，就是我们常说的第二代试管婴儿技术进行助孕。对于部分因感染腮腺炎合并睾丸炎的患者，可以考虑通过睾丸或者附睾穿刺确认是否有可能找到精子，如果能找到活动的精子，也可以通过第二代试管婴儿技术解决生育问题。

患者多次检查结果为无精子，需由男科医生根据患者的病史、临床指征、实验室外周血染色体核型分析、Y染色体微缺失检测结果、性激素及有无精索静脉曲张等综合判断是否有穿刺取精的必要，如有可能获得精子，可以用自己的精子进行第二代试管婴儿助孕。非梗阻性无精子症，如因激素问题导致的无精子症，可以行激素治疗后检测有无精子，如检测到精子，可根据精子的数量和质量选择是通过第一代还是第二代试管婴儿技术助孕。对于睾丸活检、附睾穿刺及显微取精后均未找到活的精子，在夫妻双方知情同意的前提下，可通过使用精子库中提供的精子进行供精人工授精或供精试管婴儿助孕。精子库中精子的使用是合法的，但是需要在国家监管下，并符合一定的流程才能进行。目的是保障使用供精者夫妇双方的权益。

目前察丸或者附睾穿刺手术是比较常见的门诊手术，手术损伤不大，如果患者无重大疾病或/和感染等问题，不必过分紧张。术前建议进行睾丸和阴部的清洗和消毒，且在穿刺前不要有夫妻性生活及其他排精活动，一般睾丸穿刺会在5~10分钟完成，术后会有一些疼痛，可以用镇痛药、止血药及抗炎药处理，术后1周内不建议沐浴。

部分患者通过穿刺或者显微取精仍然无法找到精子，这种情况一般建议考虑做供精人工授精或者供精试管婴儿助孕。很多供精者十分不理解为什么供精前还需要做一系列检查。其实做检查主要是考虑使供精者血型和接受供精的患者血型保持一致，避免出现孩子和父母血型不合等情况。另外，对于供精人群需要排除毒品滥用、具有严重遗传病及精神疾病等问题，避免因存在上述问题而对后代的生活等产生不良影响。

改善男性精子质量小窍门

可以在生活中积极改善生活习惯和生活方式来改善精子质量。

1、均衡膳食，合理搭配，补充优质蛋白，尽量不饮用咖啡、茶叶和碳酸饮料，戒烟戒酒等，提前补充叶酸、维生素及微量元素等，为精子生长提供营养物质。养成良好规律的生活习惯，保证充足的睡眠，可以改善免疫力。不随便服用药物，生病需在医生指导下合理用药避免接触大剂量放射线、电离辐射及有毒有害物质。

2、保持身心愉悦，适量运动，避免压力造成的身体功能紊乱。不穿紧身衣裤，避免久坐，不蒸桑拿，不泡温泉，保持清洁卫生。

3、适度控制性生活次数，每周3~4次较好，性生活次数频繁会导致精子数量和质量下降，造成不育;反之，性生活时间间隔过长，会导致死亡精子数量过多。注意性生活卫生。