试管婴儿取卵时因为个体差异，获卵数有高有低。当获卵数过多或雌激素值过高时，卵巢因为药物的刺激就容易发生卵巢过度刺激综合征，简称OHSS。

OHSS知多少？

 卵巢过度刺激综合征（OHSS），是辅助生殖技术的主要并发症之一，是人体对促排卵药物的过度反应，双侧卵巢多个卵泡发育，卵巢增大，毛细血管通透性增加，从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。轻中度OHSS发生率为3-10%，重度OHSS发生率为0.1-2%。

在国内，患者进行试管治疗时需同时对接B超、化验、用药等多个环节的不同医生，这样流水线式就医模式使得医生无法准确用药，也难以全程进行用药跟踪，加上国内的很多促排卵药物都存在副作用，这样很可能出现用药过度，导致卵巢过度刺激。

反观在泰国，因促排用药引发一系列并发症的情况却极少出现，主要原因是其全方位规避了此病症的风险。

首先，促排卵药物质量保证。泰国的促排卵药物对女性的身体无副作用；

其次，泰国医生合理促排：在监管认证下，实现医生负责制的医生会根据女性的身体情况制定专属的促排卵方案，且全程一对一进行用药跟踪，多次通过B超检查和验血监测卵泡发育和及时调整药量，防止用药过量；

最后，泰国生殖医生采用科学取卵方式：通过监测卵泡成熟情况确定最佳取卵时间，取卵数根据女性的身体素质而定，以防盲目取卵过多加重卵巢负担，从而帮助女性更安全、更健康地取得优质卵子。

哪些人易发生卵巢过度刺激综合征?

1.辅助生殖患者：该病是人类辅助生殖技术中最常见、复杂的医源性并发症，其病理机制目前尚不明确，普遍认为是毛细血管壁通透性增加、体液大量外渗引起的全身血流动力学改变。

2.促排卵患者：人体对促排卵药物的过度反应，双侧卵巢多个卵泡发育，卵巢增大，毛细血管通透性增加，从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。

3.多囊卵巢综合征患者：卵巢对促排卵药物高度敏感(高敏卵巢)者，常见于多囊卵巢患者及年轻(年龄<35岁)瘦小者。

OHSS该如何治疗？

1、预防

    医生在进行促排卵治疗时根据患者情况合理选择促排卵药物的剂量，高危患者更加需要慎重及提高警惕。

2、取消鲜胚移植

    对有发生过度刺激倾向或者已经发生过度刺激的患者建议取消鲜胚移植。因胚胎移植后若发生妊娠，内源性HCG 的产生可能使OHSS加重，发生晚发型OHSS。

3、纠正血容量

    每天输注羟乙基淀粉、低分子右旋糖苷等500-1000ml扩充血容量。根据白蛋白情况，必要时输注白蛋白治疗。 

4、纠正水电解质平衡

   定期监测电解质，根据结果适当补充电解质液维持电解质的平衡。

5、护肝治疗

    重度OHSS可能出现肝功能异常，定期复查肝功能，肝功能异常时需配合护肝治疗。

6、预防血栓

    当D二聚体明显增高时，可给予小剂量肝素治疗预防血栓形成。

7、腹水、胸水处理

 当大量腹水导致腹部张力大、腹围明显增加、疼痛不适明显时给予腹水穿刺引流。当肺功能下降、胸闷气促明显时，给予胸水穿刺引流。