试管婴儿是解决不孕不育的有效手段,部分患者做一次试管婴儿就可怀单胎、双胎,甚至三胎,但是也有患者移植两次甚至多次才可能受孕。试管婴儿成功的前提是能够获得多个优质卵子,配成多个优质胚胎。
正常情况下,女性一个月经周期有多个小卵泡被募集和发育,但是一般仅有一个卵泡发育成熟并排卵,而其余的卵泡则会因机体内激素水平不够而导致不发育或者闭锁,被组织吸收,如果自然排卵周期不进行干预的话,每次只能取到1~2 颗卵子.而且并不是每颗卵子都能正常受精并发育成优质胚胎。但若是根据患者的年龄、身高、体重以及卵巢储备等情况,进行合理用药,除了能让正常发育的卵泡长起来之外,还可以让那些可能闭锁或者将停止发育被吸收的卵泡成熟起来,这样就可以一次获得多个成熟的卵子,从而可培养出多个优质胚胎,后期一次移植1~2个优质胚胎或者囊胚,并将剩余的第 3 天的卵裂期胚胎或者第5~6天的囊胚在 -196C的液氮中进行冷冻保存,如果下次还有做试管婴儿移植的需求,可以将冷冻保存的胚胎解冻后进行移植,从而有效提高试管婴儿的成功率,这样就不用反复地促排取卵,减少不必要的手术。
因为试管婴儿促排取卵过程仅仅是在合理用药的前提下,通过促排卵药物的使用可使得部分可能要闭锁或凋亡的卵泡正常发育到成熟阶段,是一个将要消耗的卵子充分利用的过程,因此,不会导致女性卵子过度消耗,从这个角度来讲,不要担心因试管婴儿促排卵会导致女性卵巢早衰。
在试管婴儿助孕过程中,促排卵是至关重要的一步,试管婴儿促排过程中常会用到枸檬酸氯米芬、来曲唑、他莫昔芬等口服类的药物,果纳芬、重组促卵泡素 B 注射液、注射用尿促卵泡素、绝经期促性腺激素、注射用高纯度尿促性素等注射类药物很多患者可能会在网上查资料发现,上述很多药物都是激素类药物,于是都很担心激素类药物的大量使用会不会导致药物依赖对身体有没有什么损害等。
促排卵常用的激素类药物有枸杞酸氯米芬、尿促性素等。每每患者提及激素时会有“谈虎色变”的感觉,其实常用的这些激素类药物都是体内广泛存在的,或者是相关激素的类似物,合理规范使用激素类药物是没有太大潜在风险的。
激素的使用并不可怕,可怕的是很多患者和非专业医生通过在互联网上查询相关促排卵药物信息,并购买相关的药物进行促排卵,甚至有部分患者为了生双胎也开始服用促排卵药物。其实很多情况下这种非专业性的使用促排卵药物是很危险的,一方面是对药物的成分不清楚,另一方面是很多促排药物多属于激素类,而激素类药物的使用都有一定的适应证和禁忌证,在非专业医生指导下用药会存在各种风险,如出现卵巢囊肿、卵巢过度刺激综合征、电解质紊乱及多胎妊娠等并发症,严重时会引起肾衰竭、胸腹水,甚至休克,危及患者的生命。因此,郑重建议患者朋友,如果有助孕需求,请到专业的、有资质的正规医院进行治疗。
促排卵药物一般会存在一定的副作用,促排卵会导致患者体内雌激素水平高于生理水平,由于促排卵过程中会同时有多个卵泡发育并成熟,而促排卵药影响了雌激素对下丘脑的反馈,导致身体出现高雌激素的情况,这种情况可能造成内分泌紊乱、卵巢过度刺激综合征、电解质失衡、盆腔和腹腔积液甚至是血栓形成,此外,还会加速乳腺肿瘤、卵巢囊肿或者子宫肌瘤的生长.容易增加妊娠高血压综合征、早产、流产的概率。一旦患者存在不明原因的异常阴道出血、卵巢囊肿、垂体和肾上腺功能不全甲状腺功能不全等情况,则不可以使用促性腺激素
前面我们也提及试管婴儿促排卵只是使可能要闭锁或者凋亡的卵泡在激素的作用下进一步发育并成熟的过程,因此,合理、合规地使用促排卵药物不会导致卵巢早衰和更年期过早的到来但是,乱用促排卵药物则会有引起卵巢早衰和更年期提前的可能。促排过程中,部分患者会出现头晕等不适症状,请及时和负责的临床医生沟通,调整用药。
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