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太好了~11月1日起,广西将试管婴儿等医疗服务纳入医保!

时间:2023-10-30   访问量:131

试管婴儿作为目前治疗不孕不育的主流方式,一直以来都是因为昂贵的医疗费用和条件让大部分不孕不育夫妻无法得到治疗,不过继北京将部分辅助生殖技术纳入医保后,今天广西也将部分辅助生殖技术纳入医保和工伤的范围。当然,报销金额表示不设基金起付标准,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,计入参保人员年度基金最高支付限额。

广西试管婴儿服务纳入医保.png

据广西壮族自治区医疗保障局网站消息,《自治区医保局自治区人力资源和社会保障厅 自治区卫生健康委关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》日前正式发布。《通知》提出,将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。通知自2023年11月1日起执行,国家和自治区有新规定的,从其规定。 

据自治区医保局、自治区人力资源社会保障厅、自治区卫健委三部门联合印发的《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》(以下简称《通知》),纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目,均限门诊,且每人最多只能报销2次,基本覆盖每名参保人2个辅助生殖移植周期的治疗费用。

经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构,可以严格按照卫生健康部门人类辅助生殖技术规范,为符合条件的参保人员提供辅助生殖服务。

纳入医保后试管婴儿的价格

对于目前已将试管婴儿纳入医保的省份来说,能报销的大部分是试管前期的检查费用和试管过程中的药物和耗材的费用,整个算下来,试管婴儿费用可能会有几千元到1万元的浮动。除了试管婴儿服务纳入医保,市场上也有很多企业推出试管保险,(保险+医保双重保障)一定程度上减轻了生育经济压力,无疑是不孕不育家庭的幸福知音,比如旦旦医学联合永安保险推出的“天喜宝”试管保险,在中海外都可以使用,特别是与泰国杰特宁、DHC、EK等很多联合的生殖医院都生效。

在保险期间内单次取卵周期连续3次临床妊娠失败即(在接受胚胎或襄胚移植手术后35天内),被保险人前往指定医疗机构接受专科医生关于妊娠成功与否的检查(包括但不限于血清生化检测、影像学检测等)和诊断确定未出现宫内胎或胎心,赔付 50000 元。

[投保须知]上述保险产品由华凯保险销售股份有限公司代理,永安财产保险公司承保,详细保险责任以保险合同及《永安财险人类辅助生殖手术失败补偿个人保险条款》为准。

试管婴儿费用.png

按险种不同可报销70%或50%

参保人员享受基本医疗保险待遇时,没有起付线限制,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%和50%。

值得注意的是,参保人员享受门诊医疗待遇,基金报销不计入门诊统筹支付限额,而是计入参保人员年度基金最高支付限额,以广西城乡居民医保为例,2023年最高支付限额为23万元左右,职工医保则更高。这极大提高了可报销的最高限额。

南宁市第二人民医院生殖医疗中心主任李荣表示,此次纳入医保的治疗性辅助生殖类医疗服务中,试管婴儿相关项目最受关注。目前,试管婴儿有一代、二代、三代技术,前两者采用的比较多。其中,一代技术平均费用在2~3万元。这一价格还会因个体年龄、身体素质差异而不同。

取卵术、胚胎培养、胚胎移植,是试管婴儿必备步骤。据《通知》,这些项目的三级医院收费价格分别为每次2400元、4200元和2300元。假设职工医保参保人A女士在三级医院做试管婴儿,仅此三项就能按70%报销6230元,自己只需支付2670元。

李荣评估,按《通知》,生育困难妇女做一代、二代试管婴儿,根据险种的不同,可报销幅度在4000多元至1万多元不等。

李荣表示,随着国家二孩、三孩政策的放开,许多高龄妇女有生育需求,社会对生育辅助技术需求大,对试管婴儿等生育辅助技术纳入医保呼声很高。此次政策的施行,对不孕不育家庭来说是特别好的消息,将减轻他们经济负担,也有利于提高生育率。政策施行后,预计到医院寻求生育辅助服务的就诊者会明显增多。


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