输卵管性不孕的发生率约占不孕症的30%～40%，是不孕科临床上的常见病、多发病。输卵管性不孕包括输卵管炎、输卵管粘连、输卵管堵塞、输卵管通而不畅、输卵管积水等等。下面带你了解慢性输卵管炎症中较为常见的类型——输卵管积水。

什么是输卵管积水?

输卵管积水从定义上来说是指由于女性体内出现炎症、宫外孕、子宫内膜异位症等情况，导致输卵管壶腹部或伞端粘连，引起炎性渗出液聚集在扩张的输卵管管腔内，从而导致输卵管出现积液。这种积水不是水，而是一种水样液体，具有“毒性”，如果蔓延到体内其他器官，尤其是子宫腔内，会严重破坏子宫环境。

输卵管积水有哪些症状?

如果是输卵管积水较为轻微的患者，通常不会有明显症状，甚至不孕是唯一的症状。但如果是输卵管积水比较严重的患者，随着积水的增加，会逐渐出现腹部胀痛、白带异常、月经紊乱，以及寒战、高热的症状。如果一直没有得到及时的治疗，输卵管积水患者甚至还能感觉到阴道内有流水的迹象。

引起输卵管积水的原因

01炎症感染

邻近器官如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染引发输卵管积水。化脓性阑尾炎、腹膜炎扩大到输卵管等盆腔生殖器官，从而引起输卵管积水。

02不洁性生活

性生活过频、不洁性生活或经期性生活，都可能感染而发生输卵管炎，从而导致输卵管积水。

03产后、手术后感染

宫腔、盆腔以及腹腔的手术或分娩后，由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而引起输卵管炎症。输卵管壁出现粘连、充血、水肿、化脓，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬，管腔粘连、狭窄，渗出，从而引发输卵管积水。

04生殖器官结核

生殖器官结核病变易阻塞输卵管伞端或其他节段，或因间质炎症，使输卵管蠕动异常或黏膜纤毛破坏，从而引起输卵管不通或积水。

为什么输卵管积水会引发不孕？

输卵管是精子的通路，又是精卵结合的场所，若输卵管出现狭窄、闭锁、变形、粘连或激素紊乱导致的蠕动不佳等，精子无法与卵子相遇或运送不畅，则会造成不孕或宫外孕。输卵管积水是典型的炎症输卵管感染的病理表现，所以会引起不孕。

而且研究表明，即使试管婴儿将胚胎移植到宫腔，输卵管积水也可能会干扰早期胚胎正常着床。并且积水液中含有高浓度的白细胞介素等炎性因子，对胚胎有毒害作用。

如何治疗呢？

输卵管积水如何备孕没有统一方案，需根据输卵管积水的严重程度，单侧还是双侧积水等，选择药物治疗或手术治疗后再备孕。   

①输卵管轻微积水：可以使用抗生素进行抗炎治疗。     

②单侧输卵管严重积水：建议手术切除患侧输卵管后再备孕，手术可以选择经腹或经腹腔镜。     

③双侧输卵管严重积水：建议手术切除双侧输卵管后行体外受精-胚胎移植（即俗称的试管婴儿），手术可以选择经腹或经腹腔镜。