输卵管是卵子和精子相遇的必经之路，要是路上堵了、怀了，导致精卵见不上面，怀孕自然遥遥无期。今天依旧是河南中医学院第一附属医院的副主任医师韩永梅，来为大家解答常见的输卵管问题。

输卵管通而不畅+上举+多囊，该怎么办？

患者问：你好，我是输卵管通而不畅左右还上举，还多囊，做了一次造影了，还用再做一次造影吗?

医生答：内分泌检查结果是正常的，泌乳素稍微增高，建议复查。多囊不一定不孕，可以促排卵解决多囊不好好排卵的问题。输卵管造影结果不是很乐观，如果能接受做试管婴儿建议直接选择试管婴儿助孕。综合病史，如果暂时不接受试管，可以选择输卵管导丝疏通，疏通后试孕3到6个月，如仍未孕，建议转做试管婴儿。

一直没怀，催乳素高，该怎么办？

患者问：备孕一年多了，一直没怀过，检查性激素催乳素高了点37.5，监测卵泡正常排卵的，现在要不要做造影?

医生答：备孕超过一年，建议检查输卵管，泌乳素可以吃药控制，建议男方同时检查精液分析。

输卵管上举+多囊，需要手术吗？

患者问：你好，我输卵管上举和多囊请问需要手术吗 ?多囊是可以结合吃药和运动对不对?

医生答：你的输卵管造影片子很好，双侧输卵管是通畅的，不要太在意上举的问题，在最早些时候医学上是讲输卵管上举有问题，到后来已经不这么认为了，因为做造影都是平躺状态，认为是体位因素导致，不是输卵管本身的问题。

所以输卵管只要是通畅，就是有怀孕机会。你的内分泌检查结果很好。多囊患者可以药物和运动一起治疗，减肥对肥胖的多囊患者有很好的效果。

备孕8个月没怀上，需要做造影吗？

患者问：备孕8个月了，一直没怀，例假很正常，去医院卵泡监测有排卵，性激素正常，无抗体，老公精液检查数据都是正常的，现在不知道是不是输卵管的问题。医院那边说没有到一年，暂时不做造影，先试怀。再考虑要不要做造影?

医生答：目前医学上建议备孕超过一年再检查输卵管造影。但如果既往有盆腔炎表现，或有清宫流产等宫腔操作史，可以不需要备孕一年，直接检查输卵管造影。

自然流产后一年未怀上，该怎么办？

患者问：有过自然流产经历，再次备孕已经一年了，检测卵泡发育不错，上次孕前检查过输卵管，现在是否需要再检查一次?上次是自然流产，没有清宫，输卵管不通畅的可能性大吗?

医生答：备孕超过一年，而上次输卵管造影是上次孕前检查的，建议再次做输卵管造影检查输卵管通畅性。单纯自然流产，没有清宫等宫腔操作，一般对输卵管影响不大。

输卵管左侧不通右侧曲折，还有希望自怀吗？

患者问：备孕一年半，没怀孕，做照影发现输卵管左侧不通，右侧长而曲折，子宫偏左，还有希望自然怀孕吗?这种情况做腹腔镜手术可以吗?

医生答：你的右侧输卵管是通畅的，之所以显得长，应该是由于子宫偏左。也可以选择右侧排卵，自然试孕半年，仍不孕，做腹腔镜，左侧输卵管完全不通，如果年龄偏小，卵巢功能较好，可以选择腹腔镜治疗输卵管，腹腔镜术后6个月如仍未孕，可选择其他助孕方式。

输卵管一侧不畅一侧梗堵，怎么办？

患者问：你好，医生我输卵管造影显示左侧输卵管炎通而不畅，右侧输卵管伞端粘连未完全梗堵，怎么办？

医生答：根据你描述，双侧输卵管通畅性欠佳，如果年龄偏小且卵巢功能好，建议选择中药灌肠加理疗，治疗一段时间输卵管。如仍不孕，必要时选择其他助孕方式。