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反复流产!原因何在,如何处理?

时间:2023-06-25   访问量:866

反复流产一般指连续3次或3次以上的自然流产。反复流产(或者是胚胎停育),代表胚胎本身可能不健康,或者是子宫的环境不利于胚胎生长。目前人们还不能够了解所有导致胚胎停止发育的因素,人们只能够将常见的因素逐一排查。胚胎能够在子宫内健康地发育,需要胚胎本身健康、充分的营养、各种激素协调作用、避免外来有害因素的侵扰。

反复流产.png

造成反复流产的原因有哪些?

1、染色体异常

已经对自发性流产和治疗性流产进行了染色体研究。在自然流产中发现了核类型异常占60%。

2、生活方式

生活方式因素通常与流产风险增加有关,要特别关注的是长期暴露于有毒物质,包括吸烟、酒精和药物。

3、子宫异常

比如先天性子宫畸形,子宫的结构对胎儿足月分娩的能力有影响。在妊娠中期,宫颈无力会成为问题,宫颈功能不全会导致早孕损失,导致流产或早产。据估计,大约8%的妊娠中期复发性流产是由宫颈功能不全引起的。

4、抗磷脂综合征

抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,是导致复发性妊娠损失的常见原因。在反复流产的女性中,大约有15%的人体内抗磷脂抗体水平较高。

5、遗传性血栓形成性

在为胎盘供血的动脉内形成血块可能会损害子宫和胎盘之间的循环,并导致早期流产。

6、感染

据估计,感染可导致流产复发的病例在0.5%至5%之间。主要可疑病原体是支原体,沙眼衣原体,单核细胞增生性李斯特菌和单纯疱疹病毒。

7、内分泌失调

过度的雌激素和黄体酮缺乏也是早期流产的原因。由于在妊娠12〜14周期间,胎盘形成期代替了妊娠期黄体功能,易发生内分泌失调,特别是黄体功能不全。此外,缺少甲状腺素会损害细胞的氧化过程,以及甲亢和糖尿病。

8、胎盘和胎盘内分泌功能不全

妊娠早期蜕膜可引起蜕膜组织出血或增生,绒毛上皮细胞和蜕膜细胞溶解,绒毛膜血管受阻,影响营养物质的吸收和输送,造成受精卵分离依恋、流血和流产。 另外,如果大面积梗塞内的胎盘可以减少胎盘功能,影响胎儿生存;和前置胎盘,胎盘绒毛水肿变性流产也并不少见。

9、血型不匹配

由于以前怀孕或输血,有害因素在母体中产生抗体。这种妊娠从胎盘进入胎儿并与红细胞凝集和溶血,导致流产。

10、精神和神经因素

如惊厥、严重的精神刺激也会导致流产。

11、环境因素

a、过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)。

b、物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。

12、母体因素

妊娠期患急性病、高热、细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)、严重贫血或心力衰竭、慢性肾炎或高血压、生殖器官疾病(如子宫畸形、双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)、甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、胎盘内分泌功能不足均可导致流产。

13、免疫因素

若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。

14、营养因素

长期营养不良或缺乏部分营养素,不仅会引起生殖功能下降,还会增加流产几率。准妈妈营养不良可能会造成胎儿畸形。比如缺乏叶酸有时候会造成准妈妈流产、死胎甚至新生儿唇裂、腭裂和神经管畸形等不良症状。

反复流产原因.png

反复流产的原因多种多样,要经过广泛检查后才能发现原因,通常建议在两次或三次妊娠失败后进行父母染色体检查,进行血栓性血友病、卵巢功能、甲状腺功能和糖尿病的血液检测。如果可以确定反复流产的原因,就可以采取相应的治疗措施,比如:

①抗凝剂能增加抗磷脂综合征和先天性血栓性血友病患者的活产率。

②有慢性子宫内膜炎的女性,在适当的抗生素治疗后,生育能力得以恢复。

③类固醇是控制妊娠前和妊娠后子宫NK细胞高水平的治疗选择。

④在某些染色体情况下,可以考虑体外受精,但体外受精并不能改善母胎耐受失衡。

如果是不明原因的反复流产,目前还没有治疗不明原因反复流产的方法,医生通常会建议尝试再次怀孕,并且下一次怀孕成功的几率约为60%,无需治疗。要注意的是:对于有反复流产的孕妇,建议在妊娠期间密切监视。即使有适当和正确的治疗,流产也可能随时发生。对于反复流产,在配合医生治疗时,遵守一些健康的生活方式,可以增加健康怀孕的机会。

准妈妈可以做这些:

①戒烟。烟草对生育有许多负面影响,更不用说你的整体健康和胎儿健康了。

②戒酒。酒会损害怀孕和健康怀孕的能力,要备孕就戒掉。

③限制咖啡因。不要过量摄入咖啡因,每天限制在200mg。

④适度运动。定期运动很重要,但过度运动会影响月经和生育能力。

⑤避免极端体重。超重或体重不足会影响你的激素产生并导致不育。

⑥做好孕前检查。

准爸爸可以做这些:

①避免使用药物和烟草,以及喝过多的酒精,这可能会导致男性不育。

②避免在热水浴池和热水浴中泡太久,因为高温会暂时影响精子的产生和运动。

③避免接触会影响精子生产的工业或环境毒素。

④制可能影响生育力的药物,包括处方药和非处方药。与医生讨论经常服用的药物,但在没有医疗建议的情况下不要停止服用处方药。

⑤适度运动。定期运动会改善精子质量并增加怀孕的机会。

⑥做好孕前检查。



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