多囊卵巢综合征是引起育龄期女性不孕的重要内分泌异常疾病之一，占育龄期女性的6.5%~12.5%。女性内分泌失调是重要病因，其中较高水平的雄激素是多数多囊卵巢综合征患者的重要临床表现之一，同时可能伴随下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肾上腺内分泌功能异常等，上述内分泌异常可导致患者稀发排卵或无排卵，并出现卵巢多囊样改变，同时伴随有代谢异常。目前该病的病因尚不明确，其中遗传因素、环境因素、炎症因素及社会心理等均会影响该病的发生和进展。

一、多囊卵巢综合征患者

目前国际上常用的多囊卵巢综合征的诊断标准为:如果患者存在月经不规律、闭经或无规律性的子宫出血、高雄激素的表现或高雄激素血症，以及超声下呈现卵巢多囊样改变，符合其中上述条件中的两项，并排除其他可能引起高雄激素和引起排卵异常的疾病后，即可诊断为多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征患者的发病原因目前尚不清楚，而患者通过调整饮食结构和合理增加运动，可以有效减轻自身体重，从而降低雄激素水平、增加胰岛素敏感性、改善糖代谢及脂代谢异常等，同时有助于恢复排卵、提高药物敏感性等，也可有效改善患者的临床特征和妊娠结局。所以，体重管理是多囊卵巢综合征患者的一线治疗方式。此外，通过调整饮食结构和饮食习惯、增强锻炼及行为干预等，可使治疗达到最佳效果。

饮食干预

主要是对多囊卵巢综合征患者饮食结构进行调整，控制总热量的摄入，可使高雄激素血症、胰岛素抵抗等情况得以改善。

运动干预

能够帮助患者减轻体重，控制胰岛素抵抗的发展，改善月经不调及不孕不育等症状，并降低心血管疾病的发生风险。建议患者每周运动5次，运动总时间最少要维持 150分钟，以全身性有氧运动为主，如健身操、慢跑等，高强度运动要以自身身体可以承受为主，建议心跳次数控制在125~150次/分钟。

行为疗法

对多囊卵巢综合征患者实施行为疗法，与患者进行积极的沟通，使患者能够对该种疾病树立正确的认知，并能够充分认识到生活方式和膳食结构的改变在其临床症状改善以及健康水平的提升中发挥的重要作用。同时患者要消除焦虑、恐惧等不良的心理情绪，摒弃以往生活中存在的不良生活习惯，并树立治愈疾病的信心，以积极的心态面对生活。

二、卵巢早衰患者

卵巢早衰指女性 40岁之前出现卵巢储备的耗竭。如女性朋友40岁之前出现月经不规律，甚至是闭经的情况，同时会伴随有卵巢功能下降，甚至衰退，出现卵巢萎缩性持续性闭经和性器官萎缩，如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等。

区分卵巢早衰和卵巢功能下降

卵巢早衰具体诊断标准为:年龄<40岁;闭经时间≥6个月;两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。卵巢早衰患者如果有生育需求，可通过赠卵解决生育问题。而卵巢功能下降指的是双侧卵巢中窦卵泡数≤6个，或者促排取卵中获卵数<3个，且基础FSH>10U/L，提示女性朋友卵巢功能有下降趋势，同时也会伴随月经失调及部分更年期的症状提前出现，但尚有一定的生育能力。

卵巢早衰的患者由于卵巢功能会呈现不断下降的趋势和激素分泌不足的情况，会出现眼睛干涩、肌肤老化、性欲降低、月经不规律、更年期提前、失眠、烦躁忧虑、异常潮热、紧张、多梦及情绪不稳定等一系列症状.

此外，还会有乳房萎缩下垂、骨质疏松、关节痛、生殖器官炎症，严重时出现子宫下垂及尿失禁等生理性的改变。此外，也有患者出现性腺未发育或者发育不全，可直接导致部分患者原发性闭经等。

导致卵巢早衰的原因

1、精神压力大:社会竞争力大导致女性精神压力过大，出现自主神经功能紊乱，进而影响内分泌系统，出现卵巢早衰，雌激素分泌减少。

2、不良生活方式:吸烟、酗酒等不良的生活方式也会影响女性内分泌系统，导致女性月经紊乱及卵巢早衰;而过度减肥也会因减少体内脂肪，从而影响体内雌激素的水平，引起月经紊乱，甚至出现闭经。除此之外，长时间毒性物质接触、久坐不动等均可造成女性内分泌紊乱，导致卵巢早衰。

3、全身性的免疫因素:如甲状腺炎等可合并卵巢早衰;存在抗卵巢的抗体，抗体与卵巢中的卵泡结合后会损伤卵泡导致卵巢早衰。

4、医源性卵巢早衰:比如在40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰;卵巢囊肿剔除等也会导致卵巢功能下降;此外，不规范的促排卵治疗也是导致卵巢早衰的医源性因素之一。

5、病毒感染可导致患者卵巢早衰:如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害，导致卵巢早衰。

6、遗传因素:如x染色体的异常也可能导致已形成的卵泡萎缩退化，出现卵巢早衰的症状。

7、部分原因不明的卵巢早衰:多发生在育龄期，临床表现为渐进性或进行性月经稀少，然后出现闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状，并出现内外生殖器官萎缩等症状。

如何预防卵巢早衰

1、饮食调整

坚持喝牛奶，多吃鱼虾、新鲜的水果和蔬菜及部分富含雌激素的食物，少吃油炸食品，避免过多饮用咖啡、浓茶及酒类制品。新鲜的蔬菜、水果、鱼虾以及牛奶等可为机体功能的维护提供充分的营养，保障神经细胞及卵巢细胞的营养供给。

2、生活习惯

保证充足的睡眠，一天7~8小时的睡眠可为机体恢复提供足够的时间;科学减肥，不可通过节食，甚至代餐来控制体重，建议通过饮食控制和体育锻炼来控制体重。

3、避免人工流产

平时做好避孕措施，避免人工流产造成卵巢功能下降和子宫内膜的损伤，导致卵巢早衰。

4、情绪调节

调节生活中各种生活压力带来的负面情绪，保持良好的心态。关注月经周期和月经量，如遇到孕育困难情况及时到医院进行原因排查，发现问题及时治疗。