说到大龄女性这个词,有很多朋友会觉得是个负面词,但随着社会的发展,女性地位的提高,以及女性在职场中的出色的表现,它也逐渐成为一个褒义词。 很多女性证明了自己有能力独立生活,把重心放到工作上,而之后年龄渐大,才开始重视生育。但是由于年龄大了,女性的生育能力不及年轻时强,受到各种限制,大龄女性想要孩子不得不面对一些挑战。
女性晚婚晚育是当代社会倡导的生育观,它的推行使愈来愈多的女性面临着高龄生育的风险。不可否认,这是当下的一个不可阻挡却也不值得提倡的发展趋势,如何保持保持或提高生育能力是大龄女性不得不面对的一个现实问题。对女性来说,我们的生育选择有冻卵或者冻胚胎,不过选择哪种生育方式,具体还需要分情况讨论的。
如果是35岁以下的女性,对自己的事业和婚姻都有清楚的规划,那可以选择冷冻卵子。冻卵这个事一定是越早做卵子质量越好。在经济实力和时间安排允许的情况下,大家可以尽早计划。
过了35岁之后,卵子的质量和数量都会大幅下降,如果决定要做冻卵的话,女性朋友们一定要确保在35岁之前完成。
对35岁以上的女性,冻胚胎会更好。
这个冷冻胚胎的流程是:我们的女性客户从精子库里选好合适的精子,取完卵后趁卵子还是新鲜的时候,在实验室通过人工授精,培育出胚胎,冷冻起来。
总的来说,建议女性朋友要根据自己的年龄,感情状况来对以后的生育做一个战术性规划。比如有些客户在30岁对婚姻还没有特别大目标的时,我们可能会建议冻一次胚胎,再冻一次卵子,做两手准备。
冻卵前注意事项
除了做身体检查之外,大龄女性在去冻卵前还有什么是要提前知道的吗?
如果你是35岁以上,选择冷冻卵子的话, 不要以为冷冻7,8颗就够了,这个非常关键。我们尽可能要多做两个周期、三个周期都是值得的。我们希望冷冻的卵子数要达到20 颗左右才会比较有保障。整个试管婴儿是个过五关斩六将的过程, 冷冻卵子只是第一步,之后我们还需要进行授精来看形成多少个胚胎, 还要经历胚胎移植看是否能够成功受孕。如果我们冷冻的卵子数量不够多 ,后面很可能会是一场空。
冻卵 or 冻胚胎
冻胚胎的成功率是否更有保障?冻卵和冻胚胎要怎么选择?
我们先说说冻卵。举个例子,我这个周期取出来10颗卵子,冷冻起来。等我要用的时候,要先经历卵子复苏,这个过程中会损失一些卵子,之后进行人工授精来培养胚胎,又会有一定的失败率。
那可能到最后能用于移植的胚胎就只有1-2颗左右了。
如果是冻胚胎,好处就是至少能够知道取出的卵子做出了多少个胚胎。那么假设一个女性取出了10颗卵子,最后做出了1颗或2颗胚胎以供冷冻, 那就知道这个数量可能远远不够,需要再做一个周期。
胚胎移植的成功率大概是60%-70%,当我们有6-8颗胚胎时,心里可以比较笃定了。而如果仅仅是冻了卵子,还是很冒险的,只有冻足一定数量的卵子,大约20颗以上,才有保障。
从上面的解释可以看出冻胚胎可能会比冻卵更值得做。可是,选择冻胚胎是一个很难的决定,因为在这个过程中,我们要决定用谁的精子来做胚胎。这也就意味着女性朋友需要在冻胚胎时,就选择好精子提供方,在精子的选择上,会多一重考虑的因素,所以女性需要好好衡量利弊。
冻胚胎能让我们的未来更有保障。另外我们自己挑选精子也会有很多优势,比如说可以生个混血宝宝,可以挑个教育背景比较好,没有家族遗传病的捐精人,等等。
一般来说,大龄女性对于选择冻卵,还是冻胚胎等这些方面应该有自己的认知,相比年轻人,考虑得可能会更成熟一些,而且也能对自己的选择负责。不过,希望女性朋友们,一定要考虑好,以免等到年龄大了,再回头使用冻卵的时候,发现不成功,而因此懊恼。
冷冻卵子环节
现阶段,一些发达国家和发展中国家较发达的地区,女性朋友都愿意通过试管婴儿冷冻技术来保存自己生育能力,这是大龄女性和没有生育计划已婚夫妇保存自己生育能力的最佳选择。
可以说,冷冻技术适合于所有人。冷冻卵子是指在女性身体状况良好的时候进行取卵,然后将卵子冷冻,阻止卵子随人体衰老而变的质量下降技术,待到想生育的时候将冷冻的卵子解冻即可。
现代女性面对越来越大的财政和事业压力,迟婚和迟生育也越来越普遍,所以,冷冻卵子对于大龄单身女性,癌症未婚女性以前目前单身但有保持自己最佳生育能力的女性有非常重要的意义。
试管环节
冷冻卵子的状态下,可将乱自己解冻后直接与精子结合,然后经过囊胚培养、PGS/PGD基因筛查等环节,最后成功地移植到女性子宫腔,能够有效解决女性生殖类疾病和各种不孕症,大大提高试管婴儿成功率。
发展现状
高龄及病理性因素是导致女性生育力下降的主要原因。加强科普宣传,倡导适龄婚育是保证女性生育力最高效的途径。针对因病理性原因导致的生育力下降,需要不断提升患者及其他相关科室尤其肿瘤科、儿科等医护人员生育力保存意识,完善女性生育力保存转诊流程和规范化的操作体系。同时,生育力保存干预措施的风险和收益需多学科讨论并结合患者意愿进行最终决策。女性生育力保存技术在不断优化和革新中,胚胎/卵子玻璃化冷冻已经发展较为成熟。部分新型肿瘤治疗(包括靶向药物和免疫治疗)的性腺毒性以及对卵巢储备和生育潜在影响尚未可知。OTC技术需要在更大样本量队列中验证其对生育能力恢复的有效性,监测患者和子代的长期安全性。同时移植卵巢寿命及其影响因素如移植位置、卵泡密度等问题也有待明确。生育力保存技术大多还处于实验室阶段。因此积极推进女性生育力保存的基础和临床研究,包括限制和改良性腺毒性药物的应用、开发生育力和卵母细胞质量评估标志物、完善和创新生育力保存技术等,应成为未来生殖医学的重要研究领域。
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