习惯性流产是指女性在孕期前12周内连续三次或以上的妊娠自然流产。这种情况给夫妇带来极大的心理压力和生育难题。许多患有习惯性流产的女性会寻求试管婴儿技术来解决问题。然而,在进行试管婴儿治疗之前,需要进行一系列的检查以确保治疗的成功率和安全性。那么习惯性流产做试管婴儿前有哪些检查?
基础检查
1、全面的身体检查:夫妻双方应进行全面的身体检查,这包括一般健康状况的评估、体重控制、慢性疾病的管理等。
2、妇科检查:囊肿、宫颈糜烂、子宫内膜息肉等疾病会影响胎儿的着床和发育,均应排除。
3、甲状腺激素水平:习惯性流产患者中甲状腺功能异常的比例较高,因此建议检查TSH、FT3、FT4等指标。
4、血常规:包括白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数等指标。
5、血型检查:夫妻双方需检查ABO血型和Rh因子。
6、STDs检查:性传播疾病是造成习惯性流产的重要原因之一。建议进行性病检测。
7. 内分泌检查:女性可以进行周期性激素监测,例如性激素、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮、雌激素和甲状腺激素的检查。
8. 人类细胞(HLA)配型:一些研究指出HLA配型可能与习惯性流产有关,因此可以考虑进行相关检查。
免疫检查
1、免疫学因素检查:包括抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等指标。一些免疫因子可能与习惯性流产有关,因此可以考虑进行某些免疫指标的检查。
2、促凝物检查:即“APA”的测定,是评价反应性结节性蛋白在患者血液中水平的重要方法。
3、NK活性检查:NK细胞异常可以导致卵子受精以后着床障碍而引起习惯性流产。
遗传检查
1、染色体检查:具有染色体畸变的夫妇会出现流产的机率远高于正常孕妇。如果有反复发生的流产,可能需要进行染色体分析,以排除染色体异常。
2、基因筛查:包括孟德尔遗传和复杂遗传病的遗传和基因筛查。
3、男性精液分析:男性应进行精液分析,以评估精子的数量、活力和形态等指标。
影像学检查
1、子宫内膜测厚:检查子宫内膜的厚度,是否符合人工周期移植或自然周期移植。
2、子宫形态检查:调查是否存在宫颈管畸形、子宫肌瘤、输卵管病变等。
3、输卵管造影:是测试输卵管是否通畅的方法,需要通过子宫口、宫颈进入子宫腔为一种常见的检查方法。
4、卵巢和子宫的检查:通过超声检查、宫腔镜等方式评估卵巢和子宫的结构和功能,以发现可能的异常,比如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症或子宫结构异常等。
心理检查
习惯性流产会对夫妇的情绪及心理状态产生不可忽视的影响。建议在进行试管婴儿治疗前进行心理评估和指导。
第三代试管婴儿技术可有效避免习惯性流产:
人类有23对染色体,每一条染色体上的DNA 片段就是一个基因。23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。一般人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5―6个隐性基因。第三代试管婴儿技术又叫胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递。
哪些人群适合做三代试管婴儿:
有反复流产史、曾怀孕,但胎儿有染色体问题
男方精子质量差,碎片率高
准父母任一方已检出有染色体问题或家族遗传史
总之,习惯性流产患者在进行试管婴儿治疗前需要进行必要的检查以确定治疗的适应症与安全性。前述检查涉及多个医学专业,包括妇科、内分泌、免疫学、遗传学、影像学、心理学等多方面内容。相关检查结果有助于确定决策策略、明确预后、丰富治疗技术手段,最终提高胜利率,降低不良反应风险,保护夫妻双方身体健康以及精神幸福。