自然怀孕中异位妊娠发生率约为1%-2%,辅助生殖周期异位妊娠发生率较自然期增高2倍以上,其中试管婴儿周期异位妊娠发生率高达2~11%。试管婴儿受孕后异位妊娠主要部位为输卵管(90~95%),其次为卵巢(0.15~3%)、腹腔(1.3%)和宫颈妊娠(0.15%)。
试管婴儿异位妊娠发生的危险因素
异位妊娠发生的危险因素包括机械因素、盆腔因素、试管婴儿因素。
机械因素:胚胎移植引起的刺激可诱导子宫收缩以及子宫内膜的蠕动,可能使胚胎进入输卵管,增加异位妊娠的风险。胚胎移植过程困难、宫颈钳的使用引起子宫收缩,增加异位妊娠发生风险。
盆腔因素:输卵管结构、功能的改变是导致受孕后异位妊娠发生的主要因素。子宫内膜异位症、盆腔手术史等增加异位妊娠发生率;异位妊娠史是发生异位妊娠的重要危险因素。
试管婴儿因素:宫腔移植3个及以上胚胎可能增加异位妊娠发生风险;
移植管放置宫腔深度过深、移植管过长可增加异位妊娠发生风险;冷冻胚胎移植异位妊娠发生风险低于新鲜胚胎移植,卵巢刺激中过高激素可能引发异位妊娠的发生;卵巢过度刺激综合征可能增加宫内外合并妊娠的风险。
试管婴儿(体外受精,IVF)异位妊娠是胚胎着床在子宫以外的位置,特别是在输卵管内发生的情况。虽然无法完全消除IVF异位妊娠的风险,但可以采取一些措施来降低异位妊娠的发生率。以下是一些建议:
1. 选择合适的胚胎:优质的胚胎具有更高的着床能力,因此在选择胚胎进行移植时,医生应根据胚胎质量和发育阶段来进行综合评估。
2. 新鲜胚胎或单个胚胎移植:通过使用新鲜胚胎或单个胚胎移植的方式,可以降低多胎妊娠率。多胎妊娠与异位妊娠的风险有关,因此单胚胎移植可能会降低异位妊娠的发生率。
3. 优化子宫内膜条件:通过使用超长方案或其他方法,提高子宫内膜的质量和准备状态,可以降低异位妊娠的风险。这可能包括延长激素治疗时间、调整激素剂量等。
4. 定期检查输卵管功能:定期检查输卵管的通畅性和功能,特别是在IVF过程中,可以及早发现和处理潜在的输卵管问题,减少异位妊娠的风险。
5. 密切监测早期妊娠:对于IVF妊娠,医生通常会进行早期妊娠的密切监测,以便及早发现和处理任何可能的异位妊娠迹象。
旦旦医学温馨小提示:
以上建议仅供参考,具体的预防措施应根据您的具体情况和医生的建议来确定。与专业的生殖医学医生和团队密切合作,根据您的个体情况制定个性化的治疗计划,可以帮助降低异位妊娠的风险。