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做试管前要检查性激素六项?都查了性激素六项,为什么还要查AMH?

时间:2023-10-06   访问量:103

每个人都知道性激素是必须检查试管婴儿的物品,专家只能根据顾客的个人情况确定准确的试管婴儿。试管婴儿检查性激素的原因是什么?专家介绍。 女性性激素测试是不孕症测试的常用方法之一。六种性激素试验是生殖科的常规基础检查,基本满足临床医师对内分泌失调的筛查和对生理功能的一般认识。六种性激素是卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),雌二醇(E2),黄体酮(P),睾酮(T)和催乳素(PRL)。一般来说,FSH,LH,PRL,E2,P,T在正常卵巢周期中会动态变化。那么,试管婴儿检查六种性激素的原因是什么?

性激素六项.png

  

早卵泡期:血清FSH水平逐渐增加,并且招募卵巢中的一组窦状卵泡。 中、晚卵泡期:招募的卵泡群体中FSH阈值为最低的卵泡,优先发育成优势卵泡。优势卵泡分泌的E2反馈垂体FSH的分泌,导致其他卵泡退化。优势卵泡的体积增加,颗粒细胞增加,E2水平增加。

排卵期:排卵前的E2峰值有助于正反馈,出现血液LH和FSH峰值。在峰值后约36小时发生排卵,并且在排卵期间FSH和LH均急剧下降。卵母细胞排出并受精。  

黄体期:排卵后的卵泡形成黄体,产生并分泌E2和P,并在排卵后5至10天出现峰值。准备内膜,接受孕卵的植入并保持早期胚胎发育。因此,性激素的测定对于生殖内分泌功能的诊断具有重要的临床价值。它可以帮助诊断和指导临床治疗,并根据不同时期测量的性激素值观察疗效。以下是介绍不孕症治疗中各种激素试验测定意义的具体内容:

1、卵泡生成素(FSH): FSH和LH与性腺组织的生长和生殖活动控制密切相关。 FSH在更年期,卵巢切除术和早熟卵巢衰竭中增加。在没有卵泡发育的前提下,FSH浓度超过40miu/ml。提示卵巢功能下降。  

2、黄体生成素(LH): 当排卵前LH≥40IU/L时,出现LH峰。在E2峰值后,LH峰突然迅速上升,达到基线值的3至10倍,并在16至24小时后迅速下降至早期卵泡期水平。在血液LH峰值后大多数24至36小时发生排卵。由于LH峰值上升和下降非常快,有时所谓的峰值不是LH的最高值,并且需要每4到6小时检测一次。尿液LH峰通常比血液LH峰晚3至6小时。 LH结合B超检查,宫颈评分和其他排卵预测更准确。  

3、雌二醇(E2): 血清E2测定是评估各种月经异常的非常有用的指标:例如女孩的早期或延迟青春期,原发性或继发性闭经,卵巢早衰。不育患者中血清E2的检测对于监测诱导的排卵和随后的治疗非常有用。在促进时,还需要对促性腺激素的使用和取卵时间的最佳调整来测量E2浓度。   

4、孕酮(P): 黄体酮浓度的测定用于确定排卵的存在或不存在,以了解黄体功能,并观察胎盘功能。当使用促排卵药物时,黄体酮可用于观察促排卵的效果。原发性或继发性闭经,无排卵性月经或无排卵性子宫出血,多囊卵巢综合征,口服避孕药或长期使用GnRH激动剂可降低孕酮水平。黄体期黄体酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;在月经来潮的第4-5天,黄体酮仍然高于生理水平,表明黄体萎缩是不完整的。  

5、催乳素(PRL): 确定PRL浓度有助于诊断下丘脑 - 垂体功能障碍,垂体瘤引起高催乳素血症,高PRL水平一般与溢乳和闭经有关,月经可以恢复到药物治疗PRL下降后正常。女性血清T的测定有助于评价多囊卵巢综合征的疗效,治疗后血睾酮水平应降低。

AMH.png

 

试管专家在检查禁忌症前提醒性激素,禁止在试验前三天进行性交。在体检前一天晚上8点之后,你应该禁食。最好在月经来潮后的前3-5天检查内分泌。这段时间属于卵泡的早期阶段,可以反映卵巢的功能状态。但是,如果月经没有长时间来,并且急于了解检查结果,可以随时检查。这个时间默认为月经前的时间,结果也是基于黄体期的检查结果。在检查期间,您需要在检查时放松心情。检查可能会造成身心负担。你应该积极面对并积极配合医生。

性激素六项已经够全的了,为什么要测AMH?

有的女性可能会问了,明明性激素六项中的FSH就可以评估卵巢功能了,为什么医生还要让我检测AMH?这是不是过度治疗?先别着急,AMH和FSH相比,自有它的好处在。要想知道检测结果是否异常,首先要确定自己的月经周期,再对应参考范围来看。但是,部分女性月经不规律,难以推测自己处于卵泡期还是黄体期,无疑会影响诊断。还有一些粗心的小仙女,记错自己的月经周期,这可就大大影响结果啦!这时,AMH可就到了大显身手的时候。AMH在月经周期中变化很细微,较为稳定,术语上说,AMH是非周期性卵巢活性与功能的标志。并且,随着年龄增加,月经周期中AMH水平的波动范围就更低了。

因此,根据AMH来判断卵巢功能,精确度可是很高的!AMH已成为常用的、最有效的卵巢储备检测指标。检测AMH水平可以帮助我们估计被检女性的卵泡数量,从而评估卵巢功能。AMH与年龄密切相关,这也告诉我们备孕要趁早,生娃趁年轻!


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