试管婴儿的流程中，促排卵的重要性不言而喻。在促排过程中医生会根据患者的具体情况制定促排方案，这其中就涉及到不同促排药物的选择。下面我们来简单了解下常见的促排卵药物。

常用促排卵药物大盘点

促排卵药物的使用主要也是围绕着女性生殖内分泌轴，即下丘脑-垂体- 卵巢轴的功能来调整女性内分泌，进而达到调整女性排卵、控制排卵的目的。目前常用的促排卵药物主要有枸檬酸氯米芬、来曲陛、雌孕激素、人绒毛膜促性腺激素、黄体生成素释放激素、澳隐亭及二甲双肌等。

枸杞酸氯米芬(克罗米芬，CC): 属于人工合成的非体药物，主要通过竞争性和下丘脑雌激素受体结合来干扰机体本身雌激素的作用，使黄体生成素和促卵泡生成素分泌量增加，达到促进卵泡发育的目的。因此，作为排卵功能障碍的多囊卵巢综合征患者的一线药物。但克罗米芬和雌激素一同使用，会存在抑制子宫内膜生长的作用。

在使用克罗米芬促排的过程中，一般是月经第 2~6天开始使用，起始剂量为每天 50mg，连用5天，在卵巢无反应的情况下，于下次月经周期的第2~6 天再考虑增加克罗米芬的用量到每天 100mg，但是每天最大剂量不可超过 150mg。在促排卵过程中如果存在3~6个月仍然无法受孕的情况，建议进一步排查原因，并调整用药，如考虑增加外源性促性腺激素、二甲双肌或低剂量糖皮质激素来诱发排卵。

来曲喽(LE):是芳香化酶抑制剂，可通过阻断途径抑制雌激素生成，解除雌激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈抑制作用、增加促性腺激素的量，从而促进卵泡发育。此外，来曲唾阻断雄激素转化为雌激素，增加机体雄激素的积累，增强促卵流激素受体及表达来促进卵泡发育。目前已成为多囊卵巢综合征患者和不明原因不孕患者促排卵的有效药物之一，且效果优于克米芬。

使用来曲哗促排卵时，一般于月经开始的第 2~6 天使用，起始剂量为每天 2.5mg，连用5天，在卵巢无反应的情况下，于下次月经周期的第2~6天再考虑增加来曲的用量到每天 5mg，但每天最大剂量不超过7.5mg。如果存在前一个周期诱发排卵失败可以考虑增加促性腺激素，以达到促排效果。

促性腺激素: 下丘脑-垂体中排卵障碍患者的首选用药,同时对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者以及黄体功能不足、排卵不良的患者也可以通过促性腺激素进行促排卵。对于门诊促排卵患者尤其要注意的是，当一次促排卵有 3 个及以上直径> 14mm的卵泡时则建议取消本促排卵周期，以免出现多胎妊娠的风险、卵巢过度刺激综合征等情况促性腺激素释放激素:多用脉冲皮下注射或静脉给药，适用于下丘脑性闭经。

促排卵的辅助用药:口服避孕药、澳隐亭等。其中口服避孕药主要用于调整月经周期，保护内膜并为选择促排卵开始的时间做准备。澳隐亭主要用于治疗高泌乳素血症，一般要经过多次检测确认是否存在高泌乳素血症，且排除其他可能引起泌乳素升高的情况时方可用澳隐亭进行治疗，一般每天服药2 次，每次1.25mg (半片)，餐中进服，若连服 3 天无不适症状，可增加剂量为 2.5mg，每天 2次，后根据血泌乳素下降情况调整用药。

目前试管婴儿促排卵用药国产药和进口药的种类都比较多患者也不知道用国产药还是进口药好。其实，不同的患者对药物的反应性不同，有的对国产药敏感，有的对进口药敏感，因此在试管婴儿促排卵药物选择上并没有绝对的好坏之分，而是适合自己的才是最好的。另外，医生会结合检查结果综合评估后安排患者合理用药。在药物使用过程中请务必遵医嘱用药，不要将自己和其他患者朋友的情况进行比较后私自加药或者私自停药，毕竟每个患者的情况千差万别，不能照搬。

促排卵药物的禁区千万不要踩

对于存在稀发排卵或者不排卵的不孕症、卵泡发育不良、多囊卵巢综合征等导致的排卵障碍患者，以及存在黄体功能不足或部分不明原因的不孕患者可以考虑进行促排卵治疗。

根据人类辅助生殖国家行业规范，对于存在严重精神类疾病的患者，泌尿生殖系统急性感染者，性传播疾病患者，毒品滥用者，致畸量的射线、毒物、药品接触并处于作用期者，子宫不具备妊娠条件者或者患有严重全身性疾病而不能承受妊娠者，男方无精子或者暂时不能提供精液标本者，女方存在性质不明的卵巢囊肿、肿瘤和其他雌激素依赖性恶性肿瘤患者等均不建议进行促排卵助孕

了解促排卵药物的存储与管理心不慌

在试管婴儿助孕过程中，会用到一系列药物，不同药物有不同的存储条件，一般药物均遵循避光、干燥、低温、阴凉、密闭条件下保存。也有部分药物的存储有较高的要求，如冷藏(2 ~8°C)或冷冻(-20 )，如存储条件不当，往往会导致药物失效，达不到治疗效果。患者需从医院带回家的部分药品，尤其要注意运输过程中药物的保存条件。

常温存储的药品:黄体酮注射液、黄体酮软胶囊(安琪坦)、地屈孕酮片(达芙通 )、雌二醇片 /雌二醇地屈孕酮片(芬吗通 )、戊酸雌二醇片(补佳乐 )、复方多维元素片(玛特纳 )复合多维元素片(爱乐维)及左甲状腺素钠片(优甲乐 )等可以常温存储。

需冷藏的药品:注射用尿促卵泡素(丽申宝 )、注射用尿促性素(乐宝得 )、注射用重组人促黄体激素 a(乐芮)、注射用重组人促卵泡激素(果纳芬)、醋酸曲普瑞林注射液(达必佳)重组促卵泡素 B 注射液(普丽康)、注射用重组人生长激素 (安苏萌)、注射用重组人绒促性素(艾泽)、注射用醋酸西曲瑞克(思则凯 )、重组人促卵泡激素注射液(果纳芬笔)及注射用重组人生长激素(赛增)等则需要 2~8C冷藏保存。特别需要提醒的是要求冷藏的药品一旦被冷冻处理后建议找临床医生重新开药。

室温或冷藏均可:雌二醇凝胶(爱斯妥 )、注射用绒促性素(hCG)、黄体酮缓释凝胶(雪诺酮)及依诺肝素钠注射液(克赛)在室温或冷藏条件保存均可。

对于其他未提及的药物存储，需要根据药物使用说明上的存储条件进行存储，以确保药物的疗效。