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子宫内膜异位症是怎样导致不孕的?

时间:2023-10-29   访问量:96

身体健康的女性怀孕是没有难度的,但是对于一些患有严重妇科疾病的女性来说,她们将会受到巨大的阻碍,比如说子宫内膜异位症,那么子宫内膜异位症是怎样导致不孕的?

什么是子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症是一种比较常见的妇科疾病,目前子宫内膜异位症发病原因是不明确的,现在多数的临床及实验室资料都支持异位种植学说,也就叫经血逆流学说。经期的时候经血因为有子宫内膜的碎片随着经血经过输卵管逆流到盆腔,然后就种植在像卵巢、盆腔腹膜这地方,在这开始生长。然后甚至可以波及侵犯到扩散到其他的地方,这个是目前来说大家最认同的一种学说。

子宫内膜异位症.png

子宫内膜异位症的表现症状有哪些?

1.痛经:以继发性、渐进性痛经为特点,疼痛部位多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门、大腿部。多开始于经前1~2天,经期第一天最剧,月经干净后疼痛缓解并逐渐消失。

2.月经不调:有时周期缩短、经量增多或经期延长,亦有经前点滴出血者。

3.不孕:内膜异位患者不孕率达40%~50%,较正常妇女高2倍多。

为什么子宫内膜异位症会导致不孕?

1、盆腔正常结构的改变和输卵管功能的异常

子宫内膜异位症病灶引起的黏连和纤维化可使输卵管扭曲、变硬、僵直,并造成输卵管伞部病理改变,影响其拾卵和运输精子及受精卵的功能,卵巢周围的黏连也可影响排卵。

2、免疫功能异常和自身免疫反应

子宫内膜异位症患者腹腔液中巨噬细胞数目增加、活性增强,对精子的吞噬作用亢进;异位的子宫内膜被机体免疫系统识别为“异物”,激活体内免疫系统,产生抗原、抗体反应,激活补体系统,细胞因子分泌增多;

多种细胞因子和补体系统造成的损伤反应干扰卵细胞受精,影响受精卵分裂、运送和着床,并且对受精卵产生毒性作用;腹腔液中前列腺素增多,既可影响排卵、黄体功能和输卵管运动,还使子宫内膜与受精卵发育不同步,影响受精卵着床。

3、卵巢功能异常

腹腔液中前列腺素升高,影响卵泡发育和排卵;卵巢和黄体细胞LH受体数量减少,导致黄体分泌不足;卵泡黄素化未破裂综合征(LUFS),表现为卵泡发育成熟,但不排卵,卵泡细胞出现黄素化。

患者虽基础体温呈双相,子宫内膜呈分泌期改变,但无受孕可能。18%~79%的患者合并LUFS;异位内膜组织侵及、破坏卵巢组织;手术剥除病灶,尤其是电凝止血过程热损伤对卵巢储备功能的破坏;大的囊肿压迫、影响卵巢的血运,使卵巢对促性腺激素反应下降。

子宫内膜异位症应该怎样治疗?

1.药物治疗治疗子宫内膜异位症的药物多为激素类药物。激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素治后约有85%的病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠。

2.腹腔镜微创手术腹腔镜微创手术不仅可以发现早期疾病,还可在腔镜下治疗,即诊断和治疗同时进行,且避免开腹手术之弊,还可避免盲目用药延误病情。

子宫内膜异位症的治疗是因人而异的,对于年轻的患者来说,可以采取药物和手术相结合的方式,用以消除病变,最后提高自然受孕的概率,当然如果治疗结束之后仍然未能自然怀孕,可以借助试管婴儿技术助孕。

旦旦医学温馨小提示:



约30%-58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症,子宫内膜异位症患者中不孕症发病率为30%-50%, 报道在患子宫内膜异位症的人群中,不孕症的发病率为非子宫内膜异位症人群的20倍。子宫内异症被称为是育龄女性不孕的“隐形杀手”。


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