据国家卫生健康委办公厅在2021年发布的《不孕不育防治健康教育核心信息》中,中国不孕不育发病率为7%-10%。而央视等一些媒体报道的数字则高达12%-18%。在5000万不孕不育人群中,约有15%,也就是750万人需要通过辅助生殖技术进行生育,其余85%通过药物或手术治疗即可怀孕在此之前,劳社部相关文件规定,“各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目”属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。显然,这增加了不孕不育家庭的生育负担。
试管婴儿就是辅助生殖技术中应用较广泛的一种。自1988年大陆首例试管婴儿诞生以来,试管婴儿技术在中国得到了快速的发展,然而昂贵的治疗成本,让许多不孕患者有心无力。
从疾病筛查开始,患者要经历抽血、B超、打针、吃药、取卵、移植等一系列过程,单个周期就要花费3到5万元。由于技术操作中的不确定性,患者往往需要经历多个周期才能成功。十多万的治疗成本,还不包括前往大医院就诊的交通费、请假看病损失的工资等隐性成本,目前全自费,让许多患者望而却步。
但在不久的将来,不孕人群在选择试管婴儿技术时或将减少一半以上的费用支出。
据专家估算,如果第一代和第二代试管婴儿中的技术项目真能被纳入医保甲类报销范围,将为患者整体减负56%。根据健康领域新媒体智库健识局估算,第一代和第二代试管婴儿的每个周期成本在3万-5万元之间,减负56%意味着每周期治疗将为患者节省至少16800元。
辅助生殖迈入“医保支付”生育率能否提高?
近年来,将辅助生殖技术纳入医保的呼声并不鲜见,不少不孕不育家庭也翘首以待。
事实上,去年9月,国家医保局在答复人大代表建议时表示,国家医保局将指导各地,立足“保基本”的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。
有专家表示,北京作为首个将辅助生殖技术项目纳入医保的地区,相关措施的实施将对全国其他地方起到引领和示范作用。