促排过程中，卵泡是多多益善吗？答案是否定的。因为随着发育卵泡的增多，可能会出现一种常见的并发症——卵巢过度刺激综合征(OHSS)。什么是卵巢过度刺激综合症?
卵巢过度刺激综合征（OHSS），是促排卵治疗的主要并发症之一，是人体对促排卵药物的过度反应，双侧卵巢多个卵泡发育，卵巢增大，血管通透性增加，从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙
（如盆腔、腹腔、胸腔等），而引起的一系列临床症状的并发症。多发生在取卵术后或新鲜胚胎移植周期获得妊娠后。在取卵后或者移植后出现腹胀、胃肠道不适、恶心，食欲减退，体重增加，尿量减少，甚至出现出现胸闷、呼吸困难、难以平卧等症状。
01轻度OHSS
仅有腹胀、腹部不适，恶心、呕吐等症状，卵巢增大到小于5cm。
除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外，卵巢增大到5-12cm，B超提示腹水。
腹胀等临床症状明显加重，出现呼吸困难，伴有大量腹水或者胸水，尿量减少。卵巢直径大于12cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。
轻度OHSS的发生率在20%～33%之间，一般临床症状轻微；中度OHSS发生率大概为3%～6%；重度为0.5%～5%，重度OHSS由于临床症状明显需要治疗，严重的甚至危及生命。
根据发生时间，卵巢过度刺激综合征分为早发型和迟发型。早发型多出现于使用HCG后3-7天，亦有极少数发生于促排卵早期，不进行胚胎移植或未妊娠，10余天症状自行消失，病程一般为2周；迟发型一般
发生于HCG后12-17天，多与妊娠相关，病情会加重或病程会延长至20-40天，甚至有些症状过重者，不得不选择终止妊娠来减轻病痛。
哪些人容易发生OHSS?
1）年龄<35岁；
2）低体重或低身高体重指数（BMI＜17）；
3）促排卵前抗苗勒氏激素（AMH＞3.36ng/ml）；
4）高雌激素水平（HCG日雌激素>3000pg/ml）；
5）卵泡数目>20个；多囊卵巢综合征（PCOS）患者；
6）促排卵治疗妊娠后；
总之，年轻、瘦小、卵巢储备丰富、个人体质（免疫敏感性高者）、PCOS及有过OHSS既往史的人群，在促排卵过程中，需要警惕OHSS的发生。
在促排卵前进行体重管理，如适当运动，比如跑步、游泳、爬山等。合理饮食：适当食用富含高蛋白、高维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、西红柿、胡萝卜等。保持良好的生活习惯、生活作息、不熬夜。对于卵巢高反应的女性，促排卵过程中应尽量减少促排药物的使用剂量，使用GnRH拮抗剂方案，联合GnRH-a扳机，减少HCG扳机剂量。根据情况可以给予阿司匹林、溴隐亭等多巴胺受体拮抗剂、二甲双胍等进行药物预防。HCG日或取卵日前后补液扩容。取消鲜胚移植，将胚胎冷冻保存，避免内源性HCG升高，选择合适的时机再移植到患者体内。该方法虽然可以一定程度上降低卵巢过度刺激综合征及其并发症的发生率，但也不能完全避免。虽然说卵巢过度刺激综合征是一种并发症，但并不可怕，不是每个取卵的姐妹都会发生，重度OHSS更是少数。随着辅助生殖技术的成熟，我们只要同医生积极配合，遵循医嘱，认真观察，合理预防，正确治疗，大部分姐妹都是可以顺利度过这个时期！
