在我们身边有这样的一群“玻璃人”,他们受遗传影响,身体内天生缺少特定的凝血因子,从而终生伴随着“血流不止”的痛苦。这种疾病就是血友病,它是一种极具代表性的罕见病。
什么是血友病
血友病是一组凝血因子缺乏导致的遗传性出血性疾病,也是严重危害健康的出生缺陷疾病。
根据缺乏的凝血因子的种类不同,血友病主要分为血友病A和血友病B两类,分别为凝血因子Ⅷ和凝血因子以缺乏所致,临床上血友病A最常见。
血友病患者为啥被称为玻璃人”?
血友病是一种遗传性出血性疾病,患者由于缺乏某种凝血因子导致血液不能正常凝固,随时可因极轻微外伤而出血不止,故血友病患者又被称为“玻璃人”
血友病的主要表现
血友病主要表现为自发性出血或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血
负重关节如膝、踝关节及肌肉的反复出血可导致关节肿胀、肌肉坏死,进而引发关节畸形,肌肉萎缩,甚至肢体残疾
血友病的遗传
血友病是X染色体连锁的隐性遗传病,由位于X染色体上的凝血因子基因突变引起。
遗传规律是女性传递、男性发病,男性传递、女性携带。男性仅有一条X染色体,该染色体上的基因发生突变就可能出现临床症状,即为血友病患者;女性有两条X染色体,一条染色体上的基因发生突变,另一条没有突变,一般没有临床症状,即为血友病基因携带者。
那么,血友病携带者能否参与三代试管婴儿呢?答案是肯定的。三代试管婴儿技术是在传统的体外受精技术的基础上,通过胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),可以有效地避免遗传性疾病传递给后代。在三代试管婴儿过程中,医生会从胚胎中获取样本,进行基因检测,如果检测到有血友病等遗传性疾病的基因,就会终止该胚胎的发育,从而避免疾病的传递。
血友病三代试管婴儿流程
(1)临床诊断为血友病(通过临床表现和实验室检查);
(2)基因检测发现明确的致病基因,家系连锁关系明确,非新发突变;
(3)常规试管婴儿术前检查、准备证件、建档、促排卵、取卵、培养囊胚;
(4)对囊胚进行活检,做基因检测,筛选出理论上不发生血友病(同时筛查染色体)的胚胎;
(5)冻胚移植;
(6)成功妊娠者做羊水穿刺(一般在16-22周),再次通过基因检测来明确胎儿血友病风险;
(7)产科继续产检,直至分娩。